大病二次报销的条件(大病二次报销资格)

大病二次报销的条件(大病二次报销资格)

大病二次报销，是指在参加基本医疗保险的居民因患某些规定的重大疾病，已获得一定比例的报销后，再次享受一定比例的报销。下面是大病二次报销的条件。

1. 必须是重大疾病

大病二次报销的范围仅限于规定的重大疾病，包括恶性肿瘤、肝硬化、尿毒症、白血病、脑瘤、肺结核、严重精神疾病等19种疾病。

2. 医保基金累计支付额度超过规定比例

参加基本医疗保险的居民，在享受医保支付后，基本医保基金累计支付额度超过个人账户内余额的60%时，可享受大病二次报销。

3. 医保支付比例和报销比例

大病二次报销的医保支付比例和报销比例是不同的，不同疾病的支付比例和报销比例也有所不同。对于同一疾病的不同类型、分期、治疗方案等也可能有不同的支付比例和报销比例。

4. 住院时间和门诊次数限制

大病二次报销对住院时间和门诊次数也有一定限制。比如，门诊次数限制是发病及出院后备用期内，不能超过该疾病基本医疗保险支付的门诊次数限制。

5. 医疗服务投入管理制度

大病二次报销需要遵守医疗服务投入管理制度，参保居民应当到定点医疗机构就诊，并根据医生的建议接受规范的治疗方案。

总之，只有符合上述条件的人员才可以享受大病二次报销。居民应当充分了解各项政策和规定，加强健康管理和维护，早发现、早诊断、早治疗，避免因为病情恶化而付出更大的代价。