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一、床号 二、姓名 三、诊断 四、主要病情（症状，睡眠，排泄物等） 五、治疗（主要用药的名称，目的，注意事项） 六、饮食 七、护理措施（护理要点，观察要点，康复要点） 第 1 页 八、检查结果：阳性结果，潜在危险及预防措施 责任护士每天评估患者，掌握所管患者的医护工作情况 1.一般情况：床号、姓名、性别、年龄、主管医生、医疗费用支付方式 2.主要诊断：靠前诊断...

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责任护士八知道 1，床号 2，姓名 3，诊断 4，主要病情（症状,睡眠，排泄物等) 5，治疗(主要用药的名称,目的,注意事项） 6，饮食 7，护理措施（护理要点） 8,阳性体征（阳性体征是指医生通过视、触、叩、听发现病人的体征变化，是能反映某种疾病，或者某种不正常状态的身体器官或组织的表现）...

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