如何办理太原医疗保险报销？

众所周知，医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，因此了解医保报销对我们来说是非常重要的。那么2016太原医保报销有哪些规定？如何办理太原医疗保险报销？详情请继续关注下文。

一、太原医疗保险报销比例：

(一)城镇居民城镇居民报销比例

一级医院：85%、二级医院70%、三级医院60%;急诊住院比例50%;转诊外地三级医院为55%

城镇居民住院起付标准：

一级起付标准:200元、二级起付标准:400元、三级医起付标准:800元

普通门诊起付标准:成年人每人每年40元，学生及学龄前儿童每人每年25元。

报销比例：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%

(二)城镇职工城镇职工报销比例

5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、三级医院19%

5000元至15000元以内(含15000元)个人自付一级医院13%、二级医院15%、三级医院17%;

15000元以上个人自付一级医院11%、二级医院13%、三级医院15%。

城镇职工起付标准：我市按一级医院付标准400、二级医院付标准600、三级医院起付标准800元

温暖提示:

特定病可以享受门诊报销比例

门诊特定病用费报销比例为60%。

1.参保居民参保满一年且第二年继续缴费的，符合门诊特定病种规定要求的，可提出享受门诊特定病种申请。

2.特定病种为：肾功能衰竭后的血液透析、脏器移植后服用排异药物、癌症放化疗、肺源性心脏病和恶性肿瘤晚期术后化疗。

未成年人门诊意外伤害医疗费报销比例：未成年人(含大学生)意外伤害门诊，进入统筹报销比例为80%，年内最高支付限额2000元。

二、太原医疗保险报销办理材料：

(一)住院费用类报销所需材料

1.参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2.基本医疗保险原始住院发票及住院病历、医嘱、费用明细、出院证,医疗费用发票

3.参保人员工商银行个人结算账户复印件

4.参保人员死亡的需要提供遗产受益协议，指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

(二)大额门诊类报销所需材料

1.保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2.基本医疗保险门诊发票复印件、报销凭证及费用明细等

3.门诊特定病种审批表

参保人员工商银行个人结算账户复印件

4.参保人员死亡的需要提供遗产受益协议，

5.指定受益人账户及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

意外死亡类报销

1. 参保人员医保手册、身份证原件及复印件(未成年人需提供监护人身份证明)

2.意外事故证明(意外伤害原因证明、道路交通事故认定书、工伤死亡事故处理证明、公安刑侦部门的案情证明。如不能出具有关证明的，应在及时、充分调查的基础上，可参考出险人所在单位或社区出具的有关证明)

3.指定受益人工商银行个人结算账户复印件

4.参保人员死亡的需要提供遗产受益协议及死亡证明材料(医学死亡证明、火化证明、户籍注销证明)

三、太原医疗保险报销办理流程：

参保居民经医院检查需要在未联网结算的定点医疗机构住院治疗的，其医疗费用由参保居民全额垫付，以上报销资料送县社会保险经办机构报销(医疗发票等资料必须提供原件)。

以上内容就是小编对太原医疗保险报销办理的介绍，欲知更多社保知识、信用卡知识请关注卡宝宝网哦！卡宝宝网同时为您提供更多社保资讯以及更多银行信用卡的优惠信息、信用卡指南、信用卡攻略，让您更好地了解社保以及更好地使用信用卡。